Больничный с нарушением режима явился трудоспособным

Содержание

Нарушение режима в больничном листе (листке нетрудоспособности) – коды 23, 24-28, последствия, оплата – Центр Про

Больничный с нарушением режима явился трудоспособным

Жизнь человека непредсказуема, и предоставление больничных листов с нарушением — частный случай на предприятии.

Молодой специалист отдела кадров наверняка заинтересован вопросом: стоит ли выплачивать недобросовестному сотруднику пособие по нетрудоспособности и в каком количестве. Давайте это выясним.

Что подразумевается под нарушением больничного режима?

Лист нетрудоспособности — документ, выдаваемый врачами работнику на определенный срок.

При оформлении документа, продлении или закрытии больничного листа специалисты медицинского учреждения руководствуются регламентируемыми правилами.

Они обязаны отмечать все нарушения больничного листа, совершенные пациентом:

  • посещение места работы без разрешения врача;
  • самовольный выход из больницы;
  • отказ от направления на медицинскую экспертизу;
  • неявка к специалисту на прием;
  • несоблюдение режима реабилитации;
  • обращение в другую клинику без разрешения врача.

Причины

Отметка о нарушении режима – повод снизить больничное пособие.

Сотрудник, находившийся под наблюдением врачей, обязан предоставить объяснения в письменном виде.

Степень их обоснованности влияет на дальнейшее решение работодателя.

Нарушение режима могло произойти:

  • По уважительной причине — поездка на похороны, уход за ребенком, плохое самочувствие и т. п. В такой ситуации больничные выплаты не уменьшаются. В приказе руководитель должен написать: «В связи с указанными обстоятельствами, приказываю главному бухгалтеру сохранить размер больничных выплат на основании объяснительной записки сотрудника».
  • Не по уважительной причине – несоблюдение терапевтического режима, самовольный уход при лечении в стационаре, выезд в другой административный район без согласия врача, нарушение постельного режима. Согласно п.1 и п.2 ст.8 Федерального Закона №255-ФЗ , регулирующего выплату пособий, размер финансовой компенсации снижается при получении травмы в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

При наличии отметки о нарушении режима «алкогольное опьянение» получить деньги можно только в том случае, если человек докажет отсутствие причинно-следственной связи между заболеванием и нетрезвым состоянием.

Подробнее читайте в тексте закона:

Федеральный_закон_от_29_декабря_2006_N_255-ФЗ

Коды причин нарушения больничного листа

Бухгалтеры самостоятельно устанавливаю код в больничном листе работника. Соответствующую классификацию можно увидеть в представленной таблице.

КодЧто к нему относитсяПримечания
23
  • Нарушение установленного режима лечения.
  • Самовольный уход из медицинского центра.
  • Поездка в другое лечебное учреждение без разрешения врача.
К этой категории нарушений относится, например, отказ от выписываемых препаратов или несоблюдение назначенной диеты.
24Опоздание на прием к врачуНарушение фиксируется в листке трудоспособности, но при наличии доказательств обращения в скорую помощь причина становится уважительной.
25Выход на работу без выпискиНарушение отмечается даже в случае, если выход на работу осуществлен для окончательного расчета при увольнении сотрудника. Нетрудоспособному человеку не нужно исполнять свои обязанности весь рабочий день.
26Отказ от прохождения медико-социальной экспертизыБольничный лист закрывается датой отказа.
27Несвоевременное посещение учреждения для комплексной оценки состояния здоровья.Больничный лист закрывается датой отказа.
28Другие нарушенияРешение принимает руководитель в зависимости от вида причины (уважительная или нет).

Особенности оплаты

Допуская нарушения больничного режима, человек пренебрегает правилами Трудового Кодекса.

Расчеты листа нетрудоспособности с несоблюдением норм по не уважительной причине осуществляются за пропущенный период в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц.

Нарушения могут быть зафиксированы только врачом.

Если сотрудники организации навестили больного и составили подобный акт, он не является основанием для невыплаты пособия.

Для лучшего понимания рассмотрим два случая:

Пономарев В.Н. несвоевременно пришел к врачу на прием, но после осмотра выяснилось, что он здоров.

В такой ситуации неявка не будет отмечаться в больничном листе.

Произойдет следующее:

  • в строке о нарушении ставится код 24;
  • на месте даты отмечается день, изначально назначенный врачом;
  • в поле «иное» ставится цифра 36 и пишется дата трудоспособности.

Получается, что период неявки не оплачивается и официально признается отгулом.

Круглова А.Ф. пришла к лечащему специалисту с опозданием и была признана болеющей.

Согласно закону №255 ФЗ, врач сразу вносит в лист эти сведения, так как организация обязана проплачивать только дни прохождения терапевтических процедур. При их пропуске компенсация не положена.

Выплаты можно не уменьшать только в двух случаях:

  • Сотрудник доказал, что нарушение допущено по уважительной причине. Например, если плохое самочувствие не позволяет пойти в клинику, во избежании снижения пособия до МРОТ необходимо вызвать врача на дом.
  • Если в больничном листе невозможно указать код. В данной ситуации факт несоблюдения норм не считается установленным. Согласно законодательству, пособие начисляется в общем порядке.

Расчет

В первую очередь, следует выяснить обоснованность нарушения.

Если причина уважительная, то расчет больничного в 2019 году выполняется следующим образом.

Определяется расчетный период

Во внимание принимается зарплата за последние 24 месяца (а не 12, как было в 2019 году).

Производится вычисление среднедневного заработка

Он включает все виды выплат и вознаграждений, на которые начислялись взносы в ФСС.

Рассчитывается по формуле:

средний дневной заработок=(Начисленная зарплата за 2 года)/(730 дней)

Определяется размер больничной компенсации

Здесь необходимо принимать во внимание страховой стаж (до 5 лет соответствует ставка 60%, от 5 до 8 лет – 80 %, свыше 8 лет – 100 %).

Формула расчета:

Пособие=средний дневной заработок х страховой стаж х дни болезни

Пример №1. Менеджер по продажам Григорьев А.В. оформил больничный лист сроком на 2 недели, в связи с плохим состоянием здоровья. Общий страховой стаж составляет 4 года.

После прохождения лечения предоставил больничный лист с нарушением по коду №24.

Выяснилось, что причина оказалась уважительной (уход за ребенком), поэтому расчет пособия осуществляется по общей схеме:

  • Общая сумма зарплаты за 2013 и 2019 год составляет 810 тыс. руб.
  • Средний дневной заработок=(810 000)/(730 дней)=1109,6 руб.
  • Страховой стаж позволяет компенсировать 60% заработка: сумма пособия =1109,6 руб. х 60%= 665,76 руб.
  • По больничному листу сумма составляет: 665,76 х 14 = 9320,64 руб.

Определение пособия с нарушением по неуважительной причине

Период до несоблюдения норм оплачивается по такому же алгоритму, как и в общем случае, основываясь на среднемесячный заработок сотрудника и страховой стаж.

Период после нарушения определяется в размере МРОТ по следующей формуле:

Максимальная сумма выплаты =(Размер среднего заработка за год (n-2)+Размер среднего заработка за год(n-1))/Количество календарных дней

Пособие не выплачивается в том случае, если сотрудник не пришел к врачу на прием и не закрыл больничный, так как этот документ не является основанием для неявки.

Материальная компенсация должна быть максимально приближена к МРОТ.

Пример №2. Специалист по сопровождению клиентов Сомова Н.В. находится на больничном 10 дней. Сотрудница принесла в бухгалтерию больничный лист с отметкой о нарушении режима. Согласно объяснительной, женщина в первый день приема опоздала к врачу, так как перепутала время.

Работодатель признал эту причину неуважительной, поэтому расчет пособия выполняется исходя из МРОТ:

Сумма компенсации= 5965/10=596,5 руб.

Законодательство не предусматривает корректировать размер МРОТ исходя из ставки страхового стажа.

Как определить подлинный больничный лист? Узнайте тут.

Когда дают больничный при ЭКО? Информация здесь.

Как быть, если из-за нарушения режима возник прогул?

Сотрудник должен написать объяснительную и указать причину нарушения.

Все будет зависеть от решения директора.

Что делать, если режим был нарушен работником, но отметки об этом нет?

К сожалению, ничего сделать нельзя.

При отсутствии отметки, поставленной врачом, не будет и оснований для уменьшения компенсации.

Распространяются ли нарушения на больничные листки по уходу за ребенком и другими родственниками?

Бывают ситуации, когда родители или попечители приносят в бухгалтерию листы с отметкой о нарушении режима, но такое случается нечасто.

Оплата больничного напрямую зависит от добросовестности работника и следования рекомендациям врача.

Нарушение режима может привести к разным последствиям, поэтому лучше соблюдать правила, установленные Трудовым Кодексом.

Источник:

Нарушение режима в больничном листе: коды, оплата, акт

Нарушение больничного режима сотрудником – случай редкий, но все же это случается. Разберемся, что делать в этом случае работодателю, а именно: как оплачивать пособие по временной нетрудоспособности и нужно ли наказывать работника за безответственность?

Больничный оформляется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 347н от 26 апреля 2011 года. На основе больничного работник получает страховые выплаты. Продлевать, закрывать и открывать больничный медицинские работники обязаны в соответствии с Приказом Минздрава РФ N 347н от 26.04.2011.

Нарушение режима в больничном листе отмечается в следующих случаях:

  • выход с больничного самостоятельно;
  • без одобрения медработника посещение рабочего места;
  • отказ проходить физио- и аппаратные процедуры;
  • неявка на запланированный прием к врачу;
  • невыполнение реабилитационных процедур;
  • посещение специалистов в других клиниках без назначения лечащего врача.

Нарушения больничного режима регламентируются кодами, которые ставятся бухгалтером в больничный лист, где уже есть отметка врача.

Коды и расшифровки:

  1. Код нарушения больничного режима – 23. К нему относятся нарушение режима, установленного врачом, самостоятельный уход из стационара, посещение врачей других больниц без назначения лечащего врача.
  2. Код 24 – непосещение или опоздание на плановый прием.
  3. Код 25 – выход на рабочее место до выписки. Этот код заносится в больничный лист, даже если работник просто пришел получить расчет или оформить увольнительную.
  4. Код 26 – больной отказывается проходить медицинские обследования. В этом случае больничный закрывается с даты отказа.
  5. Код 27 – больной несвоевременно посещает больницу для оценки своего состояния.
  6. Код 28 – прочие нарушения. Они выносятся на совет администрации компании работодателя.

Образец бланка временной нетрудоспособности можно найти на сайте Фонда социального страхования. Там же есть инструкции по его заполнению.

Самой распространенной причиной нарушения за 2016 год считается код 24. Пациенты считают, что можно не посещать врача в период больничного, и приходят после выздоровления. Это считается нарушением.

Последствия трудовых нарушений для работника могу быть разными – от уменьшения суммы выплаты страхового пособия до увольнения.

Перед тем как снизить страховое пособие, работодатель обязан разобраться, по какой причине возникли нарушения больничного режима.

По правилам предприниматель должен собрать комиссию из администрации компании и представителя социально-страховой службы. Работник же должен предоставить объяснительную с причиной нарушения больничного режима.

Комиссия рассмотрит объяснительную и примет решение о том, уважительная это причина или нет.

Уважительная причина – неявка к врачу не по вине работника, а по независимым от него причинам.

Предприниматель должен составить приказ в бухгалтерию, где будет сказано, что пособие нужно выплатить в полном размере, на основании объяснительной работника.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности не уменьшается, если нарушение больничного было по уважительной причине.

Выезд в другой регион или страну без показаний медработника, нарушение постельного или стационарного режима, невыполнение лечебных процедур считается неуважительной причиной.

Более того, если работник заболел по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами, то пособие будут рассчитывать, отталкиваясь от минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Но если сотрудник докажет, что его болезнь не связана с алкогольным опьянением или употреблением запрещенных средств, то получит страховое пособие в полном объеме. Об этом говорится в п. 1-2 ст. 8 N 445-ФЗ.

Как рассчитать больничный с нарушениями

При нарушении больничного режима выплата рассчитывается по МРОТ.

Выплата за дни с нарушениями высчитывается по следующей формуле: сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.

Источник: https://centrproh.ru/dokumenty/narushenie-rezhima-v-bolnichnom-liste-listke-netrudosposobnosti-kody-23-24-28-posledstviya-oplata.html

Больничный лист с нарушением режима

Больничный с нарушением режима явился трудоспособным

Обычно на сумму пособия по временной утрате трудоспособности влияют стаж подчиненного и его усредненный доход.

Но если человек не соблюдал в ходе своей болезни установленный лечащим врачом режим, то сумму пособия вправе уменьшить до минимальных значений. Подобные ситуации нередко ведут к судебным разбирательствам.

Рассмотрим, чем грозит нарушение режима больничного листа и в каком порядке рассчитываются выплаты.

Основные положения

Каждый человек, который трудоустроен на официальной основе, вправе претендовать на выплаты по больничному листу.

Чтобы получить указанные выплаты, потребуется:

  • записаться на прием к врачу при возникновении симптомов заболевания;
  • оформить лист нетрудоспособности;
  • соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача;
  • передать больничный лист в бухгалтерию своей компании по выздоровлению или сообщить уполномоченным лицам № электронного документа, если действуют электронные листы нетрудоспособности.

Важно! Если подчиненный не соблюдал предписания врача, то в бланке листа нетрудоспособности появится пометка об этом. Оплата по нему меньше, чем пособие, которое рассчитывалось стандартно.

Находящийся на больничном подчиненный должен посещать врача в назначенное время. Если по каким-либо причинам человек на прием не пришел, то в больничном проставляются пометки о несоблюдении режима.

Данный факт становится известен сотрудникам отдела кадров, которые получают больничный лист после возвращения подчиненного на работу. В документе проставляется код 24, а в строке «Дата» – день, когда было допущено нарушение.

Практика показывает, что указанное нарушение – одно из самых распространенных.

Есть и другие виды нарушения больничного листа – например:

23несоблюдение режима, который был предписан больному врачом, уход из стационара по собственному усмотрению, выезд на лечение в иной административный район без одобрения лечащего врача, игнорирование установленного графика режима, отказ принимать назначенные врачом медицинские препараты и лекарства.
24рассмотренный выше пропуск посещения врача или опоздание на него (даже если подчиненный неважно себя чувствовал и/или вызвал скорую помощь).
25возвращение на работу без получения выписки, даже если подчиненный появился в офисе для того, чтобы получить окончательный расчет при увольнении по собственному желанию.
26нежелание посещать учреждение МСЭ, наличие этого кода не позволит поставить больному инвалидность.
27опоздание в учреждение МСЭ, в таком случае больной тоже не сможет получить инвалидность, несмотря на выявленные патологии.
28прочие нарушения и несоблюдения режима, однако факт нарушения режима признают неустановленным, а выплаты будут произведены в обычном порядке.

Расчет больничного листа

Если подчиненный находился на больничном, однако по каким-либо причинам опоздал на прием или не явился на назначенную встречу с врачом, то работодатель все равно должен выплатить пособие. Однако оплата пособия рассчитывается по несколько другим правилам.

До того, как подчиненный нарушил больничный, сумма выплат рассчитывается по стандартной формуле:

Пособие = усредненный заработок в день * % оплаты * численность дней, в течение которых подчиненных болел.

Если страховой стаж подчиненного меньше 5 лет, то оплачивается 60% больничного, 5-8 лет – 80%, от 8 лет – 100%.

Численность дней, в течение которых сотрудник болел, прописывается в больничном – в соответствующей таблице.

При этом выходные и праздники больничного обязательно оплачиваются. Причем первые 3 дня нахождения на больничном оплачивает сам работодатель, а оставшиеся – ФСС.

Расчет больничного листа при нарушении №24 – опоздании на прием к лечащему врачу

Таким образом, до момента нарушения режима оплата больничного листа осуществляется в стандартном порядке. Дата нарушения указывается в самом документе.

Начиная с даты нарушения в силу вступает следующая формула для расчета:

Максимальное пособие при несоблюдении режима = МРОТ в месяце заболевания / численность дней в месяце заболевания * количество дней с момента нарушения режима.

Если в больничный включены дни нескольких месяцев, то предельное пособие при несоблюдении режима потребуется рассчитать отдельно за каждый месяц.

Как оформить свою часть больничного листа? Для этого необходимо указать:

  • сумму усредненного заработка для расчета пособия;
  • фактические денежные выплаты за расчетный период;
  • усредненный заработок в день;
  • заработок, который рассчитан из фактических денежных выплат;
  • размер пособия, перечисляемого работодателем;
  • размер пособия, которое было рассчитано с учетом ограничения;
  • размер пособия, перечисляемого со стороны ФСС;
  • размер пособия, которое рассчитано с учетом ограничения.

Особенности учета районного коэффициента

Подчиненный может работать в регионе, где действует районный коэффициент. Если он допустил нарушение режима, установленного врачом, то с момента нарушения сумма пособия не должна в расчете на календарный месяц быть больше МРОТ с учетом районного коэффициента. Показатель данного коэффициента различается в зависимости от конкретного региона.

При его расчете могут возникнуть вопросы и затруднения. Например, если человек зарегистрирован в столице, где отсутствуют такие коэффициенты, однако работает по трудовому договору и живет в регионе, где используется коэффициент 1,15. При этом он дополнительно выезжает на вахту в область, где действует коэффициент 1,6.

Если подчиненный заболел тогда, когда работал вахтовым методом, то с установлением размера районного коэффициента могут возникнуть затруднения.

Специалисты утверждают, что необходимо всегда придерживаться коэффициента, который действует по адресу нахождения работодателя. Таким образом, «вахтовый» коэффициент 1,6 не используется.

В данном вопросе законодательные нормы и требования четко не прописаны. Единственное положение заключается в том, что в тех регионах, где установлен районный коэффициент, этот показатель используется при расчете пособия.

Назначением и расчетом пособия по временной утрате трудоспособности занимается работодатель. По этой причине нет оснований использовать коэффициент, установленный в регионе, где подчиненный работает вахтовым методом.

Допускается ли выплата пособия без ограничения суммы

Если причина нарушения режима была достаточно веской и обоснованной, то можно перечислить пособие по больничному полностью. Принятие данного решения – ответственность уполномоченного по социальному страхованию в компании подчиненного. В качестве него может выступать руководитель или лицо, назначенное руководителем.

В этом случае в строке больничного «Условия расчета» необходимо прописать код 48. К документу следует приложить письменную объяснительную подчиненного, а также приказ об отсутствии ограничений, накладываемых на выплаты.

К веским обстоятельствам, объясняющим несоблюдение режима больничного листа, причисляются следующие факторы:

  • подчиненный пострадал от стихийных бедствий – например, от наводнения, пожара, урагана;
  • подчиненный страдает от тяжелого заболевания, которое длится 6 и более месяцев;
  • подчиненный сменил место проживания и переехал в иной регион;
  • в жизни человека возникли серьезные семейные обстоятельства – например, тяжелое заболевание близкого или его смерть.

Объяснительная подчиненного должна содержать не только подробную причину несоблюдения режима больничного, но и доказательства.

Например, если у находящейся на больничном подчиненной заболел маленький ребенок, вследствие чего она была вынуждена пропустить визит к врачу, то это уважительная причина. Доказать ее можно справкой о визите терапевта на дом подчиненной для осмотра ребенка.

В то же время практика показывает, что заболевание члена семьи – достаточно спорный вопрос, и в получении полной части выплат по больничному у подчиненного могут возникнуть проблемы.

Что касается возмещения пособия из ФСС, то в этом случае могут появиться затруднения. Если сотрудники социального страхования посчитают, что причина несоблюдения режима недостаточно обоснованная, то в возмещении подчиненный рискует получить отказ. При возникновении вопросов следует обратиться в территориальное отделение ФСС в своем регионе и получить профессиональную консультацию.

У некоторых подчиненных возникают вопросы по поводу совмещения работ. Так, если человек работает сразу в нескольких компаниях, то оплата больничного осуществляется в каждой из них.

Не нужно предоставлять какие-либо документы и доказательственные справки – достаточно оформить несколько больничных и передать их каждому работодателю.

В этих документах будет указано, для какой работы оформлен больничный – для основной или по совместительству. Основное место работы – там, где хранится трудовая книжка подчиненного.

В то же время в теории подчиненный вправе оформить больничный только по основному месту работы – например, если он по совместительству дополнительно трудоустроен в другой компании в дистанционном порядке. Но в этом случае есть риск того, что лечащий врач заболевшего посчитает это несоблюдением режима, за чем последует снижение суммы пособия.

Так, если школьный учитель заболел и перестал вести уроки, однако дополнительно он подрабатывает репетиторством по интернету, то ведение дистанционных уроков могут посчитать несоблюдением режима. К примеру, врач посчитает, что за время нахождения на больничном учитель должен освободить себя от любой умственной нагрузки – в противном случае выздоровление было бы замедлено.

Что делать, если режим нарушен, но доказательств этому нет

Пример: подчиненный принес работодателю лист нетрудоспособности, оформленный в надлежащем порядке. Однако спустя время работодатель получил информацию о том, что за период нетрудоспособности подчиненный отдыхал за границей, что свидетельствует о его нарушении режима, установленного врачом.

Однако даже при наличии информации об этом у работодателя нет рычагов воздействия на подчиненного по ТК РФ. Законодательство РФ не устанавливает ни право контролировать то, соблюдает ли подчиненный режим, ни способы такого контроля.

Именно лечащий врач подчиненного несет полную ответственность за своевременное выявление случаев несоблюдения режима.

Если в больничном отсутствует пометка о несоблюдении режима, то законные основания для уменьшения суммы пособия по временной утрате трудоспособности отсутствуют.

Даже если работодатель подаст на подчиненного в суд, органы правозащиты не смогут встать на его сторону. Лист нетрудоспособности и наличие/отсутствие на нем соответствующих пометок – единственные основания для расчета пособия в том или ином порядке.

Права подчиненного на больничном

В течение заболевания подчиненный сохраняет свое место работы. Однако работодатель может на временной основе нанять другого человека по срочному договору или предложить коллеге заболевшего взять на себя больше обязанностей. Но как только заболевший выздоровеет и придет на работу, все его обязанности будут возвращены ему в полном объеме.

При нахождении сотрудника на больничном у работодателя нет никаких правовых оснований для его увольнения. Исключением выступает ликвидация организации – в такой ситуации подчиненный не сможет сохранить свое рабочее место, а ответственность за выплату пособий возьмет на себя ФСС.

Заболевшего подчиненного запрещено сокращать, увольнять по таким основаниям, как утрата доверия ввиду совершения им каких-либо действий или нарушение трудовой дисциплины.

Даже если работодатель будет вынужден сократить весь отдел, болеющего подчиненного оставят в штате хотя бы до того момента, как он вылечится и вернется в офис.

Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/narushenie-rezhima-bolnichnogo-lista

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.